jagDet är inte ovanligt att människor fastar före en läkarundersökning för att undvika att resultatet blir snedvridet. Men Dr Zoe Gottliebs patienter hoppar ofta över måltider av andra skäl.
Gottlieb, en gastroenterolog och biträdande professor vid Icahn School of Medicine vid Mount Sinai i New York City, är specialiserad på att behandla inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) är en allmän term för sjukdomar som involverar kronisk inflammation i mag-tarmkanalen, särskilt Crohns sjukdom och ulcerös kolit. . Personer med IBD kan ha ”otillförlitliga tarmvanor” och måste gå på toaletten ofta eller brådskande, säger Gottlieb. Så om en patient inte äter innan ett möte, säger hon, kan det vara ett tecken på rädsla för att bli fångad utan ett badrum när det behövs.
Den oron är förståelig, eftersom det bara finns åtta offentliga toaletter per 100 000 personer i USA, enligt en rapport från 2021 från badrumsleverantören QS Supplies. Michael Osso, VD för Crohns och Colitis Foundation, säger att detta är en folkhälsofråga som har en allvarlig inverkan på personer med inflammatorisk tarmsjukdom, men ingen kommer att bli skonad.
”Alla behöver ett badrum”, säger Osso. ”Och ärligt talat känns det fundamentalt fel att vi inte kan stödja människor i vårt samhälle när de lämnar sina hem genom att möta detta tydligt viktiga behov.”
Studier har visat att problemet är så allvarligt att vissa personer med IBD väljer att stanna hemma snarare än att riskera att gå någonstans med otillförlitlig tillgång till badrummet. En genomgång av tidigare forskning om IBD från 2012 visade att patienter ofta rapporterade rädsla för inkontinens, vilket ofta fick dem att dra sig tillbaka från arbete, socialt liv och hobbyer. ”Faktiskt avsnitt [of incontinence] ”Dessa var sällsynta”, skriver författarna, ”men rädslan kvarstod.”
Den rädslan, och de livsstilsförändringar den föranleder, kan orsaka eller förvärra känslor av isolering, ensamhet och depression och starta en ond cirkel, säger Osso. Eftersom tarmen och hjärnan är nära sammankopplade, tyder forskning på att psykiska problem kan förvärra IBD-symtom. Vissa studier tyder på att socialt isolerade IBD-patienter löper ökad risk för tidig död.
”En stor del av att kunna läka är att ta hand om både din fysiska och mentala hälsa ordentligt”, säger Gottlieb.
Men personer med inflammatorisk tarmsjukdom är inte de enda som lider av att inte kunna se toaletten. Personer med olika kroniska sjukdomar, gravida kvinnor, småbarnsföräldrar och äldre kan behöva använda badrummet ofta eller med liten förvarning. (Människor med rörelsehinder eller funktionsnedsättningar har en särskild nackdel när de söker efter en ledig toalett, eftersom många offentliga toaletter inte är utformade med deras behov i åtanke.) Människor som inte har tillgång till kollektivtrafik och människor som behöver göra det. ute hela dagen på jobbet, som leveransarbetare och taxichaufförer, använder ofta offentliga lokaler. Och som Theodora ”Teddy” Siegel fick veta när hennes shoppingresa 2021 förvandlades till ett frenetiskt sökande efter toaletten, som inte råkar ut för en nödsituation då och då, vare sig det är deras jobb eller hälsa?
Siegel undvek katastrof först efter att ha köpt en flaska vatten så att han kunde använda toaletten på en McDonald’s på New York Citys Times Square. Skakad av upplevelsen började Siegel skriva på sociala medier om toalettplatser runt New York City. Hennes publik växte snabbt och hennes följare började lägga upp sina egna toa-hack. Dessa crowdsourcede inlägg publiceras nu på en gigantisk karta, som Siegel sa att en Google-representant berättade för honom är den mest använda kartan i världen. Det är vad det betyder. Även om detta är en imponerande bedrift, illustrerar det också hur svårt det kan vara att hitta en toalett utan insiderkunskap och information. Disponibel inkomst för att köpa något i en butik med en kundtoalett.
Amerikas dåliga offentliga toalettinfrastruktur är ett mångfacetterat problem.som bloomberg Anledningen till detta, enligt en rapport av (avvisad). För närvarande är vissa stadstjänstemän tveksamma till att bygga badrum eftersom de tenderar att vara centra för droganvändning och sexarbete, sa New Yorker. gånger Jag skulle tillägga.
Tillgången till högkvalitativa toaletter förbättrar dock inte bara tillgången för behövande, utan förbättrar också folkhälsan och välfärden genom att minska hälsorisker som offentlig avföring och urinering.Det finns också studier som visar det.
Vissa stater har antagit lagar som syftar till att tillåta personer med vissa kroniska tillstånd, inklusive inflammatorisk tarmsjukdom, att använda ett företags anställdas toaletter om det behövs. Men dessa lagar fungerar ofta inte som avsett på grund av bristande efterlevnad och medvetenhet, vilket ledde till att Crohns och Colitis Foundation lanserade Open Toilet Movement. Initiativet uppmanar företag att göra sina anläggningar tillgängliga för allmänheten och främja deras ställningstagande genom att gå med på listan på stiftelsens app ”We Can’t Wait”. ”Det finns en chans.” [businesses] Det handlar om att främja inkludering inom vårt samhälle och att vara en bra partner för människorna runt omkring oss, säger Osso.
Siegel råkade bli en badrumsinfluencer genom att dela tips för företag med rena och tillgängliga badrum. (Varuhus, bokhandlar och livsmedelsbutiker, som kyrkor, är vanligtvis säkra, säger hon.) Men hon tycker också att det är ”orättvist” att all börda faller på privata anläggningar snarare än lokala myndigheter. Hon säger att det är ett ”misslyckande” att New York City bara har cirka 1 000 offentliga toaletter för att betjäna en befolkning på mer än 8 miljoner människor, och identifierar stadsdelar i New York City som behöver fler offentliga faciliteter och bekvämligheter. Vi föreslår ett lokalt lagförslag att göra så. Öka det totala antalet tillgängliga badrum. Förespråkare i städer som Portland, Oregon, Washington, D.C. och Cincinnati, Ohio, pressar på för liknande resultat.
”Tillgång till badrummet är en grundläggande mänsklig rättighet. Det borde inte vara ett privilegium”, säger Siegel. ”Jag hoppas att det här är en händelse som vi alla en dag ser tillbaka på och känner oss förskräckta.”
