Varför tillåter inte USA bättre solskydd?

När hudläkaren Adewole ”Ade” Adamson bodde i Austin, Texas, och såg folk spraya solskyddsmedel på hans pool som om det vore Köln, ville han ingripa. ”De flesta människor använder sällan tillräckligt med solskyddsmedel, men min fru säger att jag borde sluta,” sa han.

Frågan är inte bara om människor använder tillräckligt med solkräm, utan vilka ingredienser som finns i deras solkräm.

Food and Drug Administrations befogenhet att godkänna kemiska filter i solskyddsmedel som säljs i länder som Japan, Sydkorea och Frankrike kommer från en lag från 1938 som krävde att solskyddsmedel skulle testas på djur och klassificeras som läkemedel snarare än läkemedel. Kosmetika är likadana i många delar av världen. Så det är osannolikt att amerikaner har bättre solskyddsmedel som blockerar de UV-strålar som orsakar hudcancer och rynkor i sommar, eller ens nästa.

Solskyddsmedelstillverkare anser att detta krav är orättvist eftersom företag som BASF och L’Oréal, som tillverkar nya solskyddskemikalier, lämnade in säkerhetsdata för sina solskyddskemikalier till Europeiska unionens myndigheter för nästan 20 år sedan.

Den pensionerade vicepresidenten för BASF, Steven Goldberg, sa att han fruktade att ytterligare djurförsök skulle orsaka konsumentreaktioner i EU, vilket förbjuder djurförsök av kosmetika, inklusive solskyddsmedel, på grund av de höga kostnaderna. På grund av oro sa företag att de är försiktiga med FDA-processen . Företagen ber kongressen att ändra testkraven innan de vidtar åtgärder för att komma in på den amerikanska marknaden.

I ett sällsynt exempel på bipartiskhet förra sommaren, senator Mike Lee (R-Utah) Tack till kongressledamoten Alexandria Ocasio-Cortez. (DN.Y.) bad FDA att påskynda godkännandet av nya, mer effektiva solskyddsmedel. Ett tvådelat lagförslag pågår för närvarande i representanthuset som skulle kräva att FDA tillåter tester utan djur.

”Det går tillbaka till när solskyddsmedel klassificerades som receptfria läkemedel”, säger Carl Deluis, senior manager på den schweiziska tillverkaren av solskyddskemikalier DSM-Firmenich. ”Vad som verkligen är viktigt är att ge amerikanska konsumenter vad resten av världen har. Människor dör inte av att använda solskyddsmedel. De dör av melanom.”

Minst två personer dör av hudcancer varje timme i USA. Enligt Centers for Disease Control and Prevention är hudcancer den vanligaste cancerformen i Amerika, med 6,1 miljoner vuxna som behandlas för basalcells- och skivepitelcancer varje år. Bröstcancer är den näst vanligaste cancerformen i Japan, med cirka 300 000 fall diagnostiserade varje år, men dödligheten är mycket högre.

Hudläkare ger tips för att hålla huden säker och frisk

– Stanna i skuggan under dagtid från 10:00 till 16:00. – Bär hatt och solglasögon. – Använd parasoll och kläder som blockerar UV-strålar. – Applicera solkräm igen varannan timme. Du kan beställa internationella versioner av solskyddsmedel från onlineapotek som Cocooncenter i Frankrike. Observera att samma märke kan ha olika ingredienser när de säljs i amerikanska butiker. Men att importera solskyddsmedel kanske inte är överkomligt eller praktiskt. ”De bästa solskydden är de du kan använda om och om igen”, säger New York Citys hudläkare Jane Yu.

Även om behandlingsresultaten för hudcancer är utmärkta, kommer en av fem amerikaner att utveckla hudcancer vid 70 års ålder. Enligt CDC-forskare kostar sjukdomen sjukvården 8,9 miljarder dollar årligen. En studie fann att den årliga kostnaden för behandling av hudcancer i USA mer än fördubblades från 2002 till 2011, medan den genomsnittliga årliga kostnaden för att behandla alla andra cancerformer ökade med endast 25 %. Och till skillnad från många andra cancerformer kan de flesta typer av hudcancer till stor del förebyggas genom att använda solskyddsmedel och vidta andra försiktighetsåtgärder.

Kolla in de bästa historierna i Tampa Bay

Prenumerera på det kostnadsfria nyhetsbrevet DayStarter

Vi skickar dig de senaste nyheterna och informationen du behöver veta varje morgon.

Alla är anmälda!

Vill du ha fler kostnadsfria nyhetsbrev varje vecka skickade till din inkorg? låt oss börja.

överväga alla alternativ

En hel del desinformation genomsyrar dock solskyddsdiskussionen, och vissa kallar de solskyddsmedel som säljs i USA för ”kemiska” solskyddsmedel och ifrågasätter deras säkerhet. Dessa solskyddsmedel som säger nej föredrar ”fysiska” eller ”mineraliska” solskyddsmedel som zinkoxid, även om alla solskyddsingredienser är kemikalier.

”Detta är en artificiell klassificering”, säger E. Dennis Bashaw, en före detta FDA-tjänsteman som ledde myndighetens kliniska farmakologiavdelning som forskar om solskyddsmedel.

Ändå förstärktes dessa farhågor delvis av FDA själv efter att den släppte en studie som visar att spårmängder av vissa solskyddsmedelsingredienser har upptäckts i människans blodomlopp. Nadim Shas, ordförande för Alpha Research and Development, som importerar kemikalierna, sa att FDA kommer att göra mer forskning under 2019 och igen två år senare för att se om äldre solskyddsingredienser är säkra att vara klar. Används i kosmetika.

”Det är därför du har extrema grupper och oinformerade människor som tror att det är slutet på världen om något kommer in i din hud”, sa Schers. ”Allt du lägger på din hud eller äter absorberas.”

Adamson, Austins hudläkare, sa att vissa solskyddsmedelsingredienser har använts i 30 år utan några bevis på befolkningsnivå för att de skadar någon. ”För mig är problemet inte säkerheten för de solkrämer vi har”, sa han. ”Vissa kemiska solskyddsmedel är inte lika bredspektrum, så de blockerar inte UVA heller. Detta problem kan lindras eftersom FDA tillåter nya ingredienser.”

Ultraviolett ljus faller mellan röntgenstrålar och synligt ljus på det elektromagnetiska spektrumet. Det mesta av UV-strålningen som människor kommer i kontakt med är UVA-strålar, som penetrerar hudens mittlager och står för upp till 90 % av hudens åldrande, och en liten mängd UVB-strålar, som orsakar solbränna.

Betyget för solskyddsfaktorn (SPF) på solskyddsflaskor i USA indikerar bara solskyddets förmåga att blockera UVB-strålar. Amerikanska solskyddsmedel märkta med ”bredt spektrum” borde teoretiskt sett blockera UVA-ljus, men vissa studier har visat att de inte uppfyller EU:s högre UVA-blockerande standarder.

”Många av dessa nya kemikalier har bättre säkerhetsprofiler förutom bättre UVA-skydd”, säger David Andrews, biträdande chef för Environmental Working Group, en ideell organisation som studerar ingredienser i konsumentprodukter. Det ser ut som att de är förberedda. ”Vi har bett FDA att överväga att bevilja marknadstillträde.”

FDA försvarar sin granskning och kräver testning av solskyddsmedel som säljs i amerikanska butiker som ett sätt att säkerställa säkerheten för produkter som många människor använder varje dag, inte bara några gånger om året på stranden.

”Idag förlitar sig många amerikaner på solskyddsmedel som en viktig del av sin strategi för att förebygga hudcancer, och det finns tillfredsställande bevis för att både säkerheten och effektiviteten för dessa produkter är viktiga för folkhälsan. FDA-taleskvinnan Shelley Duvall Jones skrev i ett mejl.

DeLuis företag, DSM-Firmenich, är för närvarande det enda företag som söker godkännande för nya kommersiella solskyddsingredienser i USA. Företaget har försökt få godkännande för bemotriginol under de senaste 20 åren, en process som har kostat 18 miljoner dollar och stått inför försök från kongressen under 2014 och 2020 att påskynda ansökningar om nya UV-filter. Oavsett så går det bra, sa DeLuis .

Bemotriginol är en basingrediens i nästan alla europeiska och asiatiska solskyddsmedel, inklusive produkter från det koreanska märket Beauty of Joseon och det japanska märket Bioré.

DeLuis sa att bemotriginol kan få FDA-godkännande i slutet av 2025. Om det godkänns skulle bemotriginol vara den mest genomgångna och säkraste solskyddsingrediensen på marknaden, och överträffa även säkerhetsprofilen för zinkoxid och titandioxid, sa han.

När kongressen och FDA diskuterar frågan väljer många amerikaner att importera solskyddsmedel från Asien och Europa, trots risken för förfalskade produkter.

”Solskyddsfrågan har fått människor att inse att det kan vara farligt att agera för sent”, säger Alex Tabarrok, ekonomiprofessor vid George Mason University. ”FDA är otroligt långsam. De har tittat på det här problemet i bokstavligen 40 år. Kongressen sa åt dem att göra det och de har fortfarande inte gjort det.”

• • •

KFF Hälsonytt är ett nationellt nyhetsrum som producerar djupgående journalistik om hälsofrågor och är ett av våra kärnverksamhetsprogram. KFF — En oberoende källa för hälsopolitisk forskning, opinionsundersökningar och journalistik.