Viktiga punkter:
- Det finns ett samband mellan en hälsosam livsstil och kognitiv förbättring:Denna studie visar att antagandet av en hälsosammare livsstil, kännetecknad av faktorer som kostkvalitet, kognitiv aktivitet, träning och måttligt alkoholintag, kan vara associerat med en signifikant ökning av den patologiska bördan av Alzheimers sjukdom, oberoende av den patologiska bördan av Alzheimers sjukdom Vi lyfter fram att det är förknippat med förbättrad kognitiv funktion före döden.
- Cognition and Lifestyle Association Oberoende av hjärnpatologi: Trots förekomsten av Alzheimers sjukdomsrelaterad hjärnpatologi är sambandet mellan livsstil och kognitiv funktion fortfarande viktigt, med livsstilsfaktorer som bidrar till kognitiv reserv och även potentiella neuropatologiska förändringar. Detta visar att det har potential att förbättra kognitiva prestationer oavsett situation .
- Potentiella mekanismer och deras inverkan på förebyggande av Alzheimers sjukdom: Fynden tyder på att livsstilsförändringar kan minska bördan av kärlsjukdomar och minska risken för Alzheimers sjukdom, möjligen genom antioxidanter, antiinflammatoriska effekter och kognitiv reserv. Det behövs dock ytterligare forskning för att förstå de specifika mekanismerna och fastställa orsakssamband mellan livsstilsfaktorer och kognitiva utfall.
Att förebygga Alzheimers sjukdom genom livsstilsanpassningar och modifieringar är ett hett ämne bland forskare, och teoretiskt sett, om individer anammade en hälsosammare livsstil, skulle demens över hela världen kunna minskas.Det uppskattas att cirka 40 % av fallen kan förebyggas.Forskare vars forskning publicerades i JAMA Neurologi undersökte effekterna av livsstilsinterventioner på kognition hos äldre vuxna som en förebyggande åtgärd. Dessutom tittade författarna specifikt på individer som dog och utförde obduktioner för att bedöma om livsstilsfaktorer påverkade kognition före döden.
Denna kohortstudie använde data från Rush Memory and Aging Project (Rush MAP), en longitudinell klinikopatologisk studie med obduktionsdata med upp till 24 års uppföljning från 1997 till 2022. Forskare analyserade 754 dödsfall och individuella data om livsstilsfaktorer, kognitiva tester nära döden och fullständig neuropatologisk utvärdering vid analystillfället. Av de 754 inkluderade individerna hade 586 giltiga kost- och livsstilsdata utöver kognitiva tester och fullständiga anatomiska data vid analystillfället. Författarna jämförde också demografin (ålder, kön, utbildning, etc.) och genetiska egenskaper hos MAP bland studiedeltagare.
Kostintaget utvärderades med ett 144-objekt matfrekvensenkät (FFQ) där deltagarna rapporterar sin vanliga matintagsfrekvens under de senaste 12 månaderna. Den totala kostkvaliteten beräknades genom ett dietpoäng som inte tar hänsyn till alkoholintag. Utöver kosten utvärderades kognitiv aktivitet med hjälp av ett frågeformulär som mäter deltagandet i sju kognitivt stimulerande aktiviteter (t.ex. läsning, besök på museer, spela kort, pjäser, korsord, pussel) under föregående år. Dessutom utvärderades fysisk aktivitet genom undersökningar specifikt riktade till äldre vuxna. Deltagarna var tvungna att själv rapportera hur mycket tid de ägnade åt att slutföra aktiviteter med måttlig till kraftfull intensitet, såsom promenader, trädgårdsarbete eller trädgårdsarbete, simning, cykling och träning. Slutligen erhölls genomsnittlig alkoholkonsumtion genom en självrapporteringsundersökning.
Med hjälp av dessa faktorer, om en deltagare är i de friskaste 40 % av den totala analyspopulationen (motsvarande ett dietpoäng högre än 7,5 och ett kognitiv aktivitetspoäng högre än 3,20), då är deltagaren Det klassificerades som risk eller ”frisk”. ” Dessutom inkluderar poängen för Hälsosam livsstil prestationer på minst 150 minuter av måttlig eller kraftig aktivitet per vecka, lätt till måttligt alkoholintag (upp till 15 g/dag för kvinnor och 30 g/dag för män). g/dag) ingår också. Rökning är förbjuden vid självanmälan.
Bildkredit: Orawan | Stock.Adobe.com
När patienterna dog togs deras hjärnor bort och testades för kognitiv förmåga och förekomst av Alzheimers sjukdom. Steg utfördes för att kvantifiera β-amyloidavlagringar, fosforylerade tau-förändringar, senila och diffusa plack, neurofibrillära trassel och andra patologier. Dessutom utvärderades immunhistokemi och färgningstekniker över specifika hjärnregioner för att generera sammansatta mått på Alzheimers sjukdomspatologi och associerade tillstånd (ateroskleros, Lewy-kroppssjukdom, hippocampus skleros) etc.). Kognitiv funktion utvärderades genom 19 tester varje år, med varje poäng standardiserad till baslinjemedelvärdet, och de standardiserade kognitiva poängen från de 19 testerna användes för att skapa en sammansatt poäng för den totala kognitiva funktionen. Positiva poäng indikerar hög kognitiv prestation och negativa poäng indikerar låg kognitiv prestation.
Resultaten visade att högre livsstilspoäng, eller en hälsosammare livsstil, var förknippad med bättre kognitiv funktion före döden. Dessutom är sambandet mellan livsstil och kognition oberoende av Alzheimers sjukdomspatologibörda, och när beta-amyloidbelastning, fosfo-tau trassel eller annan minnesrelaterad hjärnpatologi ingår, är förhållandet mellan livsstil och kognition oberoende av Alzheimers sjukdomspatologi. Vi visar att styrkan i föreningen varierar stort. Regressionsverktyg.
Dessutom fann studien att även om korrelationen mellan livsstil och kognition var oberoende av hjärnans patologi, berodde cirka 12 % på beta-amyloid. Författarna hävdar att detta fynd stöder livsstilens roll i att tillhandahålla kognitiv reserv för att upprätthålla kognitiv funktion hos äldre vuxna trots ansamling av vanliga hjärnskador associerade med demens.Det påpekas att detta stöds. Dessutom tror forskarna att ytterligare forskning kommer att analysera betydelsen av varaktighet och livsstilsförändringar under studieperioden och hur det påverkar kognition eller om det är oberoende av patologi, föreslår att det bör göras.
Dessutom tyder denna analys på att livsstil kan minska risken för Alzheimers sjukdom genom att minska bördan av vaskulär sjukdom. Detta stöder tidigare fynd som visar att både kost och fysisk aktivitet är associerade med kognitiv prestation oberoende av belastningen på kärlsjukdomar. Enligt studieförfattarna är kopplingen mellan livsstil och kognition ett resultat av de antioxidanta och antiinflammatoriska effekterna av varje livsstilsfaktor (som näring och fysisk aktivitet), såväl som kognitiv reserv (som kognitiva baserade aktiviteter). Det sägs att det finns en möjlighet. Kan bidra till att minska inflammation och oxidativ stress. Studieförfattarna anser att ytterligare forskning om specifika samband mellan livsstilsfaktorer och inflammatoriska markörer i hjärnan behövs för att bättre förstå mekanismerna för hur livsstil och pre-mortem kognitiva poäng är korrelerade, påpekar att det är nödvändigt.
Begränsningar av denna studie inkluderar beroendet av självrapporterade livsstilsfaktorer, vilket kan leda till felaktiga resultat, och möjligheten att kognitiv förmåga kan påverka förmågan att följa vissa livsstilsfaktorer (t.ex. fysisk aktivitet), patientpopulation och demografi. av patientpopulationen är begränsade. . Studieförfattarna betonar också att på grund av studiens observationsdesign kan kausalitet för de rapporterade sambanden inte antas.
referens
Dhana K, Agarwal P, James BD et al Hälsosam livsstil och kognition hos äldre vuxna med vanlig neuropatologi av demens. JAMA Ny rulle. Publicerad online den 5 februari 2024. doi:10.1001/jamaneurol.2023.5491
