I en nyligen publicerad recensionsartikel, näringsämnensammanfattade forskare de aktuella bevisen om effekterna av fria sockerarter på människors hälsoresultat som humör, kognition, hjärt-kärlsjukdom, diabetes och fetma.
Forskare drar slutsatsen att konsumtion av för mycket tillsatt socker kan ha negativa effekter på allmän hälsa och välbefinnande, vilket kräver ytterligare forskning om hur olika former av kolhydrater påverkar olika befolkningsgrupper.
studie: Effekter av fritt socker på människors hälsa — en narrativ recension. Bildkredit: qoppi/Shutterstock.com
bakgrund
Icke-smittsamma sjukdomar (NCD), inklusive kroniska sjukdomar som hjärtsjukdomar och diabetes, kan till stor del förebyggas men står för en betydande andel av dödsfallen över hela världen.
Forskare har betonat livsstilsförändringar för att förebygga och behandla NCDs, och även om det finns bevis som tyder på att kostförändringar kan ha betydande fördelar, är sockerintagets specifika roll fortfarande oklart. Det pågår en diskussion.
Under andra hälften av 1900-talet ledde minskat fettintag till ökat intag av kolhydrater och tillsatta sockerarter, särskilt majssirap med hög fruktoshalt. Detta sammanföll med stigande andelar av fetma, diabetes och hjärtsjukdomar.
Sockerintaget har minskat något de senaste åren på grund av hälsoriktlinjer som rekommenderar att man begränsar det dagliga sockerintaget för att minska hälsoriskerna.
Flera studier har kopplat överdrivet sockerintag till en mängd olika hälsoproblem. Samtidigt tyder annan forskning på att socker kan vara mindre skadligt i sig än andra energikällor i kosten.
Effekter av socker på hälsan
Globala fetmafrekvenser har ökat markant under de senaste decennierna, och fetma är förknippat med olika NCDs. Debatten fortsätter om huvudorsakerna till fetma: överskott av socker, fett eller totalt kaloriintag, och nyligen minskade sockerintag och ihållande fetma antyder en generationseffekt.
Studier som jämför lågkolhydratkost och dieter med låg fetthalt har hittat blandade resultat, vilket lyfter fram behovet av individualiserade kostinsatser.
Sockerintag, särskilt från fruktos och sockerhaltiga drycker, har i många studier associerats med en ökad risk för typ 2-diabetes mellitus (T2DM). Fynden är dock inkonsekventa, och vissa korttidsstudier har misslyckats med att etablera ett tydligt samband.
Långtidsstudier tyder på att fruktosintag har en betydande inverkan på insulinresistens och diabetesrisk, särskilt hos kvinnor. En skyddande effekt av kostfibrer och vissa fetter på diabetesrisken har också noterats, vilket visar komplexiteten hos kostfaktorer som påverkar T2DM.
Rollen av raffinerade kolhydrater och sockersötade drycker i hjärtsjukdomar erkänns alltmer, med studier som visar ett samband med dyslipidemi och ökad kardiovaskulär risk.
Vissa studier visar ett direkt samband mellan sockerintag och hjärtsjukdom, medan andra ger motstridiga resultat, kanske på grund av skillnader i studielängd eller metodik.
Forskning visar att socker kan ha en negativ inverkan på kardiovaskulär hälsa, även om de specifika typerna av kolhydrater och fetter du konsumerar kan ha olika effekter.
Kroniskt överdrivet sockerintag har antagits försämra kognitiv funktion, och studier på djur och människor har visat neurologiska och kognitiva försämringar i samband med högt sockerintag.
En mammas sockerintag under graviditet och amning kan också påverka hennes barns kognition.
Vissa studier tyder på kortsiktiga kognitiva fördelar av sockerintag, men de långsiktiga effekterna är mindre tydliga och kan påverkas av faktorer som långvarig blodsockerkontroll och kostvanor.
Effekterna av socker på humör och beteende är kontroversiella, med inkonsekventa resultat över studier. Korttidsstudier tyder på potentiella humörfördelar med sockerintag, särskilt efter fasta, medan långtidsstudier visar en korrelation mellan dieter med hög sockerhalt och depression, ångest och andra humörstörningar.
Konfounders och metodologiska utmaningar komplicerar forskning om sambandet mellan tillsatta sockerarter och psykologisk hälsa och kräver ytterligare utredning.
underliggande mekanism
Kronisk överkonsumtion av socker antas påverka humöret genom neurologiska mekanismer. Västerländsk kost är hög i socker och är förknippad med inflammation, minskad BDNF i hippocampus och förändrad dopaminsignalering, som liknar beroendeframkallande beteenden.
Sockerintag kan orsaka dysreglering av dopaminerga vägar, vilket leder till ökad sockersökning och -konsumtion, liknande beroende. Störning av mikrobiomet, särskilt på grund av sockerrik kost, förvärrar inflammation och bidrar till fetma och neurodegeneration.
Sockerinducerad dysbios kan leda till intestinal permeabilitet, vilket leder till systemisk och neuroinflammation, vilket kan förklara de neurologiska och psykiatriska störningarna i samband med socker och fetma.
slutsats
Det finns minimala vetenskapliga bevis för att stödja påståenden om att tillsatt socker i kosten ger hälsofördelar. Faktum är att en växande mängd forskning visar att fruktos kan ha negativa effekter, särskilt när det konsumeras i överskott, under lång tid eller i höga koncentrationer.
Glukostillskott är fördelaktigt under vissa omständigheter, men det kan också erhållas från kostkällor som fullkorn, grönsaker och livsmedel.
Även om det inte är nödvändigt att eliminera alla tillsatta sockerarter, rekommenderar dietister att begränsa intaget till högst 10 % av den totala energiförbrukningen.
Granskarna lyfte fram behovet av att ytterligare undersöka hur olika konstgjorda sötningsmedel och makronäringsämnen påverkar hälsoresultaten och de utmaningar som sockerrelaterade störningar utgör.
Även om stora befolkningsstudier kanske inte är idealiska för att identifiera individuella effekter, kan kohortstudier och randomiserade kontrollerade prövningar i olika populationer hjälpa till att fastställa de exakta effekterna av makronäringsämnen och deras insikt i hur de interagerar för att förändra hälsoresultaten.