- Ny forskning visar att det bästa sättet att främja långsiktig kognitiv hälsa är att leva en hälsosam livsstil.
- Studien undersökte hjärnan hos personer upp till 90 års ålder postmortem och fann att de flesta fall av demens är relaterade till en ohälsosam livsstil.
- Endast 12% av fallen var kopplade till amyloidplack, som länge har ansetts vara orsaken till Alzheimers sjukdom.
- Experter förklarar att hjärnans hälsa är nära kopplad till hjärthälsa, eftersom milda stroke ofta orsakar icke-Alzheimers demens.
En ny studie ger nya bevis för att en hälsosam livsstil kan bidra till att bibehålla kognitiv reserv och minska risken för att utveckla demens i framtiden.
Studien utförde hjärnobduktioner på 586 personer vars medelålder vid döden var 90,9 år, och fann att livsstil var tydligare förknippad med sannolikheten för att utveckla demens än amyloida plack eller avvikelser i blodflödet i hjärnan.Det visade sig att så var det.
Under många år har beta-amyloidplack, tau-trassel eller andra demensrelaterade hjärnskador som finns i den postmortem hjärnan associerats med demens, särskilt Alzheimers sjukdom.
Nya studier, inklusive denna nya studie, har dock funnit att förekomsten av dessa egenskaper också ofta ses hos personer utan demens.
Deltagare i denna studie var inskrivna i RUSH University Memory and Aging Project. Individer självrapporterade sina livsstilsvanor. Deltagarna tillfrågades om de rökte, om de ägnade sig åt minst 150 minuters fysisk aktivitet varje vecka och om de begränsade sitt alkoholintag.
De friskaste 40% av deltagarna ansågs vara lågrisk eller ”friska”. Detta motsvarar ett medelhavs MIND-dietpoäng på 7,5 eller högre och ett kognitiv hälsopoäng på 3,2 eller högre senare i livet.
Forskarna uppskattade att endast 12% av kognitiva relaterade mätningar påverkades av amyloidplack.
Denna forskning
Studiens huvudförfattare, Clodian Dana, Ph.D., vid institutionen för internmedicin, geriatrik och palliativ medicin vid Rush University, sammanfattade de viktigaste resultaten: Dagens medicinska nyheter:
”Vi vet att livsstilsfaktorer, särskilt kost och fysisk aktivitet, har antioxidant- och antiinflammatoriska effekter, att kognitiv aktivitet direkt bidrar till ’kognitiv reserv’ och att alla tillsammans bidrar till kognition. Vi kan anta att det är möjligt.”
Dr Alison Reese, läkare, utbildare och molekylärbiolog och biträdande professor i medicin vid New York University School of Medicine, som inte var involverad i studien, förklarade vad ”kognitiv reserv betyder”.
”Kognitiv reserv är bränslet i din hjärnas tank som ackumuleras när du använder din hjärna produktivt för att tänka, absorbera idéer och vara aktiv i ditt liv och sociala nätverk”, säger hon. ”Det håller oss skarpa och fokuserade, ger oss motståndskraft och förmågan att använda våra sinnen flexibelt för att möta nya utmaningar och bli livslånga lärande.”
Dr Rice tillade att en hälsosam livsstil håller hjärnan försedd med näringsämnen och syre, vilket främjar en miljö där ”hjärnan kan trivas och fungera som bäst.”
Dr Clifford Segill, en neurolog vid Providence St. John’s Health Center i Santa Monica, Kalifornien, som inte var involverad i studien, sa också att även om fokus låg på Alzheimers demens, vaskulär demens Han sa att det finns en annan typ av demens. kallas demens eller multipel infarktsjukdom. Demens orsakas av små stroke, även om de är omärkliga.
”Så människor som har tysta stroke slutar med vaskulär demens eller multi-infarkt demens,” sa Dr Segill. Kliniskt har det observerats att människor rör sig långsammare. ”
Han sa att det finns en direkt korrelation mellan antalet tysta slag en person har haft och deras kognitiva förmåga.
”Många patienter kommer till mig med diabetes, högt blodtryck, hjärtsjukdomar och minnesförlust på grund av vaskulär demens. [end up in this situation] Eftersom deras hjärnor är ohälsosamma, är deras hjärtan ohälsosamma,” sa Dr. Seguil.
Det finns en viss debatt om värdet av obduktionsstudier vid demens.
”Jag tror att det orsakar problem att förlita sig på dessa efterhandsdata.” sa Dr. Segill.
”Jag tror att detta är ett problem eftersom mycket av den nuvarande teorin är baserad på forskningsdata från obduktionsstudier med amyloid.” [plaques]Men även med dessa farhågor trodde Dr Segill fortfarande att obduktioner i allmänhet var värda besväret.
”Att känna till den mänskliga hjärnans patologi är helt avgörande för att förstå de sjukdomsprocesser som påverkar kognitiv funktion,” sa Dr Rees.
Hon uttryckte sin tacksamhet till forskningsdeltagarna som hade gått bort och sa:[t]De mikroskopiska bilderna som erhölls från dessa deltagare gav oss ett historiskt rekord fram till 1990-talet och fångade information som framtida generationer kommer att dra nytta av. ”
”Deras generositet och önskan att anmäla sig kan inte överskattas,” sa Dr Reese.
Dr Dana betonade att obduktionsdata är ”mycket viktiga” i forskningen om Alzheimers sjukdom.
ändå”[a] ”En hälsosam livsstil var förknippad med minskad amyloidbörda i hjärnan vid obduktion,” sa Dr. Dana och tillade, ”De flesta av sambanden med nära-döden kognition beror på grundlig undersökning av Alzheimers sjukdoms patologi. ”Denna studie belyser den multifaktoriella denna sjukdoms natur och komplexitet.”
Dr Rees sa att letar efter enkla svar underskattar de komplexa sätten på vilka kroppens system interagerar.
Som ett exempel nämnde hon röntgenbilder av två personer med liknande degenerativa förändringar i sina leder som kan tyda på artrit. Men medan den ena har svår smärta är den andra smärtfri och lever ett fullt fungerande liv.
”Vi har vetat detta i flera år när det gäller amyloid,” sa Dr Reese. ”Bildundersökningar av många äldre visar att de har amyloid i hjärnan, och de har skarpare kognitiva förmågor. Det finns många faktorer som påverkar den mänskliga hjärnan, men vi har bara börjat förstå dem.”
När det gäller kärlskador i hjärnan tillade Dr Rees att om försämringen sker långsamt kan hjärnans plasticitet kompensera. ”Vi kan motverka många ogynnsamma förhållanden med de många backup-systemen som är inbyggda i vårt mirakulösa nervsystem”, sa hon.
”Denna studie skickar ett positivt budskap om att patologi inte är ödet och att vi har mer kontroll över vår mentala funktion än vi tror”, säger Dr Rees.
”Forskning visar att kognitiv aktivitet är viktig för hjärnans hälsa, särskilt när den åtföljs av en högkvalitativ kost och regelbunden motion,” sa Dr Dana. Individer bör rådfråga sin läkare om förebyggande åtgärder och skräddarsy varje livsstilsfaktor efter sina individuella behov. ”
Dr. Reese lade till den listan: umgås med vänner, både personligen och online, inte röka, inte dricka för mycket alkohol, kontrollera blodsockernivån om du har diabetes, få tillräckligt med sömn och få tillräckligt med solljus och vitamin D. .
Dr. Seguil föreslog specifikt att ”människor tar collegeklasser och onlinekurser i ämnen som de aldrig har tagit förut.” Jag tror att hjärnträningsstrukturen och nya klasser är kognitivt skyddande. ”
”Som jag säger, om du inte använder det, förlorar du det,” sa Dr. Segill.